▍一個(gè)市，4家公立醫(yī)院被托管

據(jù)新華社報(bào)道，8月6日，陜西省韓城市與西安交大一附院共同成立韓城市醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療管理中心——韓城市將轄區(qū)內(nèi)四所公立醫(yī)院和一家民營(yíng)醫(yī)院，打包交給新成立的醫(yī)聯(lián)體全面托管。

根據(jù)雙方協(xié)議，醫(yī)療管理中心對(duì)公立醫(yī)院人員、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)與業(yè)務(wù)工作進(jìn)行全面托管。公立醫(yī)院在被托管期間，堅(jiān)持資產(chǎn)所有權(quán)屬不變，獨(dú)立法人主體不變，醫(yī)院公立性、非營(yíng)利性、功能不變，根據(jù)法律法規(guī)享受的各項(xiàng)優(yōu)惠政策不變。

▍托管一個(gè)城市，國(guó)內(nèi)首次

據(jù)了解，成立的西安交大一附院韓城醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)，交大一附院施秉銀院長(zhǎng)任理事會(huì)理事長(zhǎng)，鄒余糧院長(zhǎng)助理任韓城市醫(yī)管中心主任兼韓城市人民醫(yī)院院長(zhǎng)。

西安交大一附院是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委管大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，始建于1956年。2015年4月，交大一附院曾對(duì)韓城民楊醫(yī)院全面托管，成立交大一附院韓城醫(yī)院，此次并入醫(yī)聯(lián)體的也有這家醫(yī)院。

這種三甲醫(yī)院托管城市整體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的模式，在國(guó)內(nèi)尚屬首次。

▍多方共贏的醫(yī)聯(lián)體

從組成形式上醫(yī)聯(lián)體有兩類，緊密型和松散型。自今年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》以來，緊密型醫(yī)聯(lián)體馬上成為主流。

在市級(jí)以上城市，由三級(jí)公立醫(yī)院主導(dǎo)；在縣域，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭建設(shè)醫(yī)聯(lián)體。

從當(dāng)前的報(bào)道看，前一種由三級(jí)醫(yī)院為主組建的醫(yī)聯(lián)體，進(jìn)展火速，基本上以托管為主，甚至出現(xiàn)了本文中大三甲將一個(gè)市公立醫(yī)院整體托管的實(shí)例。

從形式上看，多方受益：三甲醫(yī)院拓寬收入渠道，地市醫(yī)院有大牌相助，患者近距離能看名醫(yī)，緩解大醫(yī)院人滿為患。

▍大醫(yī)院醫(yī)生能忙的開嗎？

報(bào)道中提到，就在韓城市與西安交大一附院舉行簽約儀式的同時(shí)，西安交大一附院近20位來自內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、感染、耳鼻喉、急診科等學(xué)科的專家，就為群眾舉行了義診。

這不會(huì)是常態(tài)。所以，對(duì)于醫(yī)聯(lián)體，只有一個(gè)問題，眾所周知，現(xiàn)在三甲醫(yī)院醫(yī)生已經(jīng)很忙了，那么，如何調(diào)配出資源，去幫扶醫(yī)聯(lián)體成員單位？

另外，理想的狀態(tài)是各級(jí)醫(yī)院云露均沾，患者不一股腦往大醫(yī)院跑。但國(guó)人自古就有往大地方跑的習(xí)慣，北上廣安身大不易，卻依然有無數(shù)人涌進(jìn)去追逐夢(mèng)想——試試再說。

隨著兩票制的持續(xù)推進(jìn)，廠家底價(jià)轉(zhuǎn)高開所帶來的提現(xiàn)發(fā)票來源問題、合規(guī)問題已經(jīng)成為了整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的難題。