7月22日 鄭州：為助力落實(shí)國(guó)家制定的“精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧”戰(zhàn)略，由衛(wèi)健委和工信部?jī)刹课癄款^成立的“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧推進(jìn)組”主導(dǎo)、北京力生心血管健康基金會(huì)主辦、輝瑞中國(guó)支持的“e健康中國(guó)心項(xiàng)目”試點(diǎn)階段總結(jié)暨全國(guó)范圍推行啟動(dòng)會(huì)正式召開。該項(xiàng)目已在部分貧困縣區(qū)試點(diǎn)，以政府決策為先導(dǎo)，網(wǎng)絡(luò)科技與便捷醫(yī)療為措施，為試點(diǎn)縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才梯隊(duì)，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┬诺眠^(guò)的基于網(wǎng)絡(luò)的心血管疾病防治結(jié)合的便捷醫(yī)療健康服務(wù)。“e健康中國(guó)心”項(xiàng)目以推進(jìn)落實(shí)國(guó)家“精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧”戰(zhàn)略為終極目標(biāo)，以政府主導(dǎo)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作為推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施基本原則，形成可持續(xù)、可復(fù)制、自主性強(qiáng)的基層慢病管理和教育模式，為遏制因病返貧、因病致貧筑好堅(jiān)實(shí)的堤壩。

貧困地區(qū)心血管疾病管理不樂(lè)觀

心血管病死占我國(guó)城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位——每5例死亡中就有2例死于心血管病¹，其中，農(nóng)村居民的心腦血管死亡率逐年上升并高于城市。高血壓、高血脂、高血糖是心血管疾病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，因此加強(qiáng)對(duì)血壓、血脂、血糖的重視與管理至關(guān)重要。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)表明，心腦血管疾病高危人群的早期發(fā)現(xiàn)和有效干預(yù)管理是一項(xiàng)技術(shù)路線明確、成本效益好的防控項(xiàng)目，它的有效實(shí)施可延長(zhǎng)國(guó)民期望壽命，提高國(guó)民健康水平和生活質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)趨勢(shì)，降低疾病負(fù)擔(dān)。

北京力生心血管健康基金會(huì)主席、世界高血壓聯(lián)盟前任主席劉力生教授表示：“農(nóng)村地域廣大，公眾健康教育普及難度更高，且醫(yī)療資源相對(duì)不足，導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)患者對(duì)于心血管等慢性疾病的認(rèn)知度和診療率較城市人口都更低。”目前，心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅我國(guó)居民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，特別是對(duì)于中低收入地區(qū)，對(duì)患者的生活、家庭和社會(huì)資源的影響尤為明顯，甚至出現(xiàn)因病致貧、因病返貧的情況。

輝瑞普強(qiáng)中國(guó)區(qū)總經(jīng)理吳鋒表示：“今年是輝瑞進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)30周年。多年來(lái)，我們見證了中國(guó)經(jīng)濟(jì)的騰飛，也參與了中國(guó)健康事業(yè)的迅速發(fā)展。目前，中國(guó)的醫(yī)療水平已經(jīng)和國(guó)際接軌，但是在基層，特別是在廣大邊遠(yuǎn)的地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生條件還有很大的改進(jìn)空間。輝瑞普強(qiáng)在慢病領(lǐng)域有著豐富的疾病管理知識(shí)，同時(shí)我們也一直在努力減少醫(yī)療差異，志在讓每位患者都能公平享有高品質(zhì)的醫(yī)療機(jī)會(huì)，讓中國(guó)沒(méi)有難管的慢病。”

互聯(lián)網(wǎng)助力健康扶貧攻堅(jiān)

2018年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)療保障局及國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合制定印發(fā)了《健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》（下稱《方案》），目標(biāo)之一明確提出，到2020年，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和可及性明顯提升，貧困人口大病和長(zhǎng)期慢性病得到及時(shí)有效治療。同時(shí)《方案》中明確指出要實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，為貧困人口提供健康教育、疾病預(yù)防、慢病管理、分級(jí)診療、康復(fù)指導(dǎo)等全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。

近年，國(guó)家一直在大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力的建設(shè)，在‘病有所醫(yī)’上持續(xù)取得新進(jìn)展，但是心血管等慢性疾病管理的實(shí)施工作依舊面臨諸多挑戰(zhàn)。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李靖博士表示：“互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的發(fā)展為有效改善邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源不足、醫(yī)療質(zhì)量較低的問(wèn)題提供了條件。‘e健康中國(guó)心項(xiàng)目’ 借鑒了世界衛(wèi)生組織向全球推廣的“基層慢病防治工具包（HEARTS）”的基本理念，開發(fā)出了基于網(wǎng)絡(luò)的基層高血壓防治路徑與監(jiān)督評(píng)估體系；同時(shí)首創(chuàng)了 ‘互聯(lián)網(wǎng)便攜式遠(yuǎn)程’頸動(dòng)脈超聲服務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員只需基礎(chǔ)操作培訓(xùn)即可為患者進(jìn)行超聲掃描，其動(dòng)態(tài)信息實(shí)時(shí)回傳至北京醫(yī)生志愿者團(tuán)隊(duì)專家的移動(dòng)終端上，由北京的專家給予及時(shí)的診斷反饋，從而有效解決了基層超聲診斷專業(yè)能力不足的問(wèn)題。我們希望通過(guò)‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’模式，基層醫(yī)生可通過(guò)線上和線下雙通道為轄區(qū)內(nèi)老百姓提供心腦血管疾病診治與健康教育。”

金陽(yáng)健康小屋模式

在金陽(yáng)縣試點(diǎn)開展的健康小屋是該項(xiàng)目主要探索的慢病管理模式：以35歲以上人群為重點(diǎn)，以篩查為抓手，進(jìn)行常規(guī)的三高檢測(cè)，對(duì)高危人群進(jìn)行綜合治療和管理；配合開展大眾健康教育和高危人群重點(diǎn)教育工作；將縣域/社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，縣醫(yī)院專科醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)全科醫(yī)生為重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象，并評(píng)估該慢病管理模式減少因病返貧和致貧的效應(yīng)、其他衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效應(yīng)以及社會(huì)效應(yīng)。“健康小屋”通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和手段，建立高效智能的工作流程，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和進(jìn)行大數(shù)據(jù)管理，實(shí)現(xiàn)高效、長(zhǎng)期、規(guī)范的基層健康管理，助力提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平和人民健康水平。

“近年來(lái)，我縣一直在積極落實(shí)健康扶貧政策措施，認(rèn)真貫徹中央、省、州相關(guān)文件精神，充分利用各種幫扶力量，有力推動(dòng)全縣診療服務(wù)能力的提升。‘金陽(yáng)健康小屋’的開展，使我縣醫(yī)療服務(wù)工作‘更上一層樓’。自試點(diǎn)開始近四個(gè)月內(nèi)，我縣已累計(jì)為2700多名群眾進(jìn)行了篩查，其中包括1099例超聲篩查，發(fā)現(xiàn)血壓異常率為43%，血脂異常率為36%，頸動(dòng)脈斑塊異常率為17%，并干預(yù)管理患者近500人，相較于以往大大提高了篩查診斷的效率。”金陽(yáng)縣衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)劉國(guó)剛對(duì)“健康小屋”模式給予了充分肯定，“我們會(huì)持續(xù)地通過(guò)包括‘健康小屋’在內(nèi)的e健康中國(guó)心項(xiàng)目的多渠道開展教育和隨訪工作，將我縣的心腦血管的防治工作貫徹到底——有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支持、有優(yōu)秀的企業(yè)支持，我相信這個(gè)項(xiàng)目一定能為健康扶貧攻堅(jiān)克難做出貢獻(xiàn)！”

輝瑞普強(qiáng)中國(guó)市場(chǎng)營(yíng)銷副總裁黃海表示：“借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，我們能夠及時(shí)地將與國(guó)際接軌的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳遞給廣大基層市場(chǎng)的群眾和醫(yī)護(hù)人員。我們相信，未來(lái)5G技術(shù)的發(fā)展能夠進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升患者體驗(yàn)，改善患者健康。輝瑞也會(huì)繼續(xù)積極探索基于‘互聯(lián)網(wǎng)+健康’的醫(yī)療方案，服務(wù)更多基層慢病患者。”

基于試點(diǎn)階段的成果和經(jīng)驗(yàn)，“e健康中國(guó)心項(xiàng)目”將逐步拓展至全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)，計(jì)劃實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)生培訓(xùn)10萬(wàn)人次、大眾教育300萬(wàn)人次，促進(jìn)基層醫(yī)共體建設(shè)，降低基層心腦血管疾病發(fā)生率，提升居民生活質(zhì)量和幸福感，為實(shí)現(xiàn)國(guó)家的“精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧”戰(zhàn)略做出貢獻(xiàn)！

關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧推進(jìn)組

為進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧工作，在工信部和衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，中國(guó)人口與發(fā)展研究中心、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心、中國(guó)信息通信研究院發(fā)起成立了互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧推進(jìn)組，其中北京醫(yī)院等入選副組長(zhǎng)單位，心醫(yī)國(guó)際、浪潮、騰訊云計(jì)算等醫(yī)療行業(yè)各細(xì)分領(lǐng)域長(zhǎng)期致力于精準(zhǔn)扶貧的領(lǐng)軍企業(yè)擔(dān)任理事成員單位。

關(guān)于北京力生心血管健康基金會(huì)

北京力生心血管健康基金會(huì)以我國(guó)著名的心血管病專家劉力生教授等為核心的一大批心血管病防治專家、高血壓聯(lián)盟的專家團(tuán)隊(duì)，數(shù)十年來(lái)辛勤耕耘，以自身的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、學(xué)術(shù)成果，在心血管領(lǐng)域的預(yù)防、科研、以及學(xué)術(shù)成果向基層大眾的普及教育和應(yīng)用方面開展了大量卓有成效的工作，其宗旨是：開展心血管及相關(guān)疾病的防治和教育，支持和推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)于輝瑞中國(guó)

輝瑞于1989年進(jìn)入中國(guó)，現(xiàn)已發(fā)展為在華主要的外資制藥公司之一。目前在中國(guó)有約11,000名員工，業(yè)務(wù)覆蓋了全國(guó)300余個(gè)城市。輝瑞始終致力于“成為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分”，承諾并積極參與促進(jìn)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高人民健康水平，志在通過(guò)創(chuàng)新的、富有社會(huì)責(zé)任并且商業(yè)可行的方式，滿足中國(guó)人民多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

參考資料：

1.國(guó)家心血管病中心，《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》：http://www.nccd.org.cn/News/Columns/Index/1089